Allianz Health SmartMed Premier

SmartMed Premier – Bringing Excellence Care For You Anywhere

(Di updatre per 07 juli 2017)
SmartMed Premier
SmartMed Premier

SmartMed Premier – Perlindungan Asuransi Kesehatan Terlengkap dengan jangkauan Internasional bagi anda dan keluarga.

Anda pasti merasa bagaimana penting nya kondisi siap dana apabila harus dirawat di rumah sakit dalam dalam luar negeri dengan biaya perawatan yang semakin meningkat.Untuk mengatasi  biaya  yang tidak terduga ini disertai dengan kenyaman transaksi pembayaran dimanapun anda berada, Allianz menciptakan program asuransi kesehatan SmartMed Premier.

Program asuransi kesehatan SmartMed Premier, memberikan penggantian biaya perawatan secara kompehensif dengan jangkauan seluruh dunia* apabila seseorang menderita suatu penyakit termasuk program asuransi kesehatan untuk kemoterapi,hemodialis,manfaat biaya pemakaman,evakuasi darurat & repatriasi, serta manfaat optional lainnya sebagai solusi pembayaran fasilitas kesehatan bagi anda.

Keunggulan program SmartMed Premier antara lain :

  • Pembayaran  sesuai tagihan (As Charge) dengan limit tahunan ( Annual Limit) & limit dasar (Inner Limit berlaku apabila memilih biaya kamar perawatan yang lebih tinggi dari nilai R&B dari plan yang sudah ada atau memilih rumah sakit di Amerika Sakit ).
  • Menggunakan fasilitas medis kelas VIP dengan kemudahan gesek kartu ( cashless) dalam jangkauan penyedia jaringan (network provider) Admedika.
  • Fasilitas penggantian (reimbursement) unutk rumah sakit di luar penyedia jaringan di seluruh dunia termasuk Indonesia, Singapura, Malaysia, Thailand, dan Kamboja.
  • Kebebasan untuk memilih 10 personalisasi plan dan beberapa manfaat yang bisa ditambah sesuai dengan kebutuhan besaran premi Anda.
  • Nikmati pilihan layanan co share 20%, 10% dan 0% (perjanjian antara tertanggung dan Allianz yang mengatur persentase biaya yang ditanggung) sesuai kebutuhan besaran premi Anda.
  • Manfaat unutk HIV/AIDS yang disebabkan oleh apapun (jumlah manfaat IDR 10,000,000 lump sum per tertanggung) tanpa rawat inap.

Best Deal

  • No claim bonus** tersedia untuk Anda bila tidak terjadi klaim yaitu diskon 20% dari premi.
  • Diskon premi 5% untuk 1 polis tertanggung tambahan keluarga (suami/istri & maks 3 anak kandung).

*Khusus untuk di Amerika Serikat, berlaku limit dasar (inner limit).

**Berlaku untuk premi semua manfaat dan apabila polis diperpanjang.

“ Lengkapi proteksi yang sudah Anda miliki dengan SmartMed Premier “

Asuransi kesehatan SmartMed Premier memberikan proteksi terhadap aset dan kekayaan yang dimiliki tetap ada waktu pada saat terjadi resiko sakit.

SmartMed Premier

Fasilitas cashless* dapat Anda nikmati hanya dengan menunjukan kartu peserta SmartMed Premier di Indonesia, Singapura, Malaysia, Thailand, dan Kamboja (Admedika Network).

Cashless berlaku untuk :

  • Rawat inap
  • Persalinan
  • Rawat jalan dan gigi**

*Cashless berlaku untuk pembayaran premi semesteran dan tahunan

**Reimbursement berlaku bila rawat jalan dan rawat gigi dilakukan di luar jaringan provider lokal Allianz Admedika

Fitur dan Detail

Fitur Detail
Mata Uang Rupiah
Frekuensi Pembayaran Premi
  • Bulanan, Triwulan, Semester, dan Tahunan
  • Bulanan, Triwulan, dan Semester berlaku IDR dan sistem pembayaran premi dengan kartu kredit Visa dan Mastercard
  • Bulanan dan Triwulan hanya berlaku untuk manfaat rawat inap dan dengan sistem reimbursement
Usia Masuk
  • Untuk Rawat Inap : 15 Hari – 75 Tahun (ulang tahun   terdekat)
  • Untuk Persalinan : 16 – 45 Tahun (ulang tahun terdekat)
Usia Maksimum Proteksi 80 Thaun (rawat inap) ; 46 Tahun (maternity)
Periode Proteksi Selama masa bayar polis dasar tiap tahun

Sampai usia maksimum proteksi

Underwriting Pemegang Polis tidak boleh sama dengan Tertanggung (Apabila Tertanggungmasih di bawah umur)

  • 1 polis bisa berupa polis Individu atau polis keluarga.
  • Untuk polis keluarga :

-Plan yang dipilih untuk Tertanggung harus sama semua.

-Polis Keluarga hanya untuk anggota keluarga utama    (tertanggung, suami/istri, anak)

  • Menambah manfaat hanya bisa dilakukan pada saat ulang tahun polis disertai pengisian formulir.
Kondisi Pre-existing Apabila ada, maka akan dikecualikan dari manfaat untuk 24 bulan pertama.
Masa Tunggu 30 hari (termasuk 12 bulan untuk HIV/AIDS).
Masa Tunggu Untuk Persalinan Untuk kondisi hamil, akan dikecualikan untuk 9 bulan 10 hari pertama.
Penyakit Khusus & HIV AIDS Manfaat akan tersedia setelah 12 bulan.
Co-share
  • 20% Tertanggung membayar 20% dari biaya dan sisa 80% nya akan diganti** oleh Allianz.
  • 10% Tertanggung membayar 10% dari biaya dan sisa 90% nya akan diganti** oleh Allianz.
  • 0% Tertanggung tidak membayar apapun dari biaya dan 1090% nya akan diganti** oleh Allianz.

** jika terjadi selisih biaya yang lebih besar dari tabel manfaat, maka akan dianggap excess claim dan harus diselesaikan oleh nasabah di rumah sakit.

 

Tabel Manfaat Dasar Smartmed Premier

Tabel Manfaat SmartMed Premier 1
Tabel Manfaat SmartMed Premier 1
Tabel Manfaat SmartMed Premier 2
Tabel Manfaat SmartMed Premier 2
Tabel Manfaat SmartMed Premier 3
Tabel Manfaat SmartMed Premier 3
Tabel Manfaat SmartMed Premier 4
Tabel Manfaat SmartMed Premier 4
Tabel Manfaat SmartMed Premier 5
Tabel Manfaat SmartMed Premier 5
Tabel Manfaat SmartMed Premier 6
Tabel Manfaat SmartMed Premier 6
Tabel Manfaat SmartMed Premier 7
Tabel Manfaat SmartMed Premier 7

Hal-hal yang perlu diketahui :

T :           Apa saja keuntungan menjadi peserta Asuransi Kesehatan Smartmed Premier?

J :            Anda akan memperoleh manfaat asuransi kesehatan lengkap dan komprehensif yang sesuai  dengan kebutuhan Anda, akses ke Allianz Medical Hotline 24 jam, 365 hari setahun, untuk  kebutuhan medis dan informasi lainnya serta manfaat tambahan Jasa Layanan Bantuan  Medis Internasioal

T :           Bagaimana saya akan mendapat pelayanan kesehatan?

J :

  • Untuk program rawat inap dan persalinan, Anda dapat menggunakan fasilitas cashless (tidak perlu membayar dulu) di rumah sakit jaringan provider (sesuai yang tercantum di polis) dengan menunjukkan kartu peserta, dan Allianz akan membayarkan dahulu biaya pelayanan kesehatan yang terjadi sesuai manfaat asuransi yang menjadi hak peserta. Bila terjadi selisih di luar manfaat asuransi peserta, maka peserta harus melakukan pembayaran selisih biaya tersebutdi rumah sakit, atau
  • Untuk semua program, Anda bebas memilih rumah sakit atau klinik manapun di dalam atau di luar negeri dan melakukan pelayanan kesehatan dengan cashless* atau membayar terlebih dahuludan mengajukan klaim dengan sistem reimbursement.

T :           Apakah yang disebut dengan No Claim Bonus?

J :            Jika tidak mengajukan klaim selama 1 tahun polis penuh, premi untuk tahun berikutnya akan mendapat No Claim Bonus sebesar 20% dari nilai total premi pada tahun sebelumnya dan akan diperhitungkan pada pembayaran premi untuk tanggal berlaku polis tahun berikutnya untuk setiap tertanggung.

T :           Bagaimana caranya membayar premi asuransi saya?

J :            Pembayaran premi asuransi dapat dilakukan dengan transfer bank, tunai/cek atau debet kartu kredit. Semua biaya yang timbul dari proses pembayaran premi tersebut akan menjadi tanggungan Anda.

T :           Selain gesek kartu, bagaimana cara mengajukan klaim dan kapan saya akan mendapatkan penggantian biaya pelayanan kesehatan (reimbursement)?

J :            Mintalah dokter yang merawat Anda untuk mengisi dan menandatangani formulir klaim, lampirkan dengan kuitansi asli dan semua dokumen penunjang lainnya. Kirimkan ke Allianz dalam waktu 30 hari setelah pelayanan kesehatan. Allianz akan membayar klaim Anda dalam waktu 10 hari kerja sejak semua dokumen lengkap diterima Allianz.

*Cashless berlaku di jaringan Network Provider untuk Rawat Inap, Maternity, Rawat Jalan & Gigi (di Indonesia). Untuk luar negeri (Singapura, Malaysia, Thailand, dan Kamboja), cashless hanya berlaku Rawat Inap & Persalinan saja.

Untuk konsultasi gratis seputar asuransi bisa hubungi kami disini.